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Étape
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sur
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25%
01 — 04
Choisissez
le type
de service*
Type de service
*
Individuel
Couple
Type de rencontre
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Virtuel (vidéoconférence)
Présentiel (4447 rue St-Denis, Montréal)
02 — 04
Langue désirée pour votre rendez-vous*
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Langue désirée
*
Français
Anglais
03 — 04
Vos
préférences pour le rendez-vous
précédent
Préférence sexologue
*
Donnez-moi un rendez-vous selon la prochaine professionnelle disponible
Je préfère choisir ma professionnelle
Sexologues Individuel + présentiel + fr
*
Kanica S.
Kehly G.
Katerina F.
Sexologues Individuel + présentiel + en
*
Kanica S.
Kehly G.
Katerina F.
Sexologues individuel + virtuel + fr
*
Sabrina
Katerina F.
Kanica S.
Kehly G.
Sexologues individuel + virtuel + en
*
Katerina F.
Kehly G.
Kanica S.
Sexologues couple + présentiel + fr
*
Katerina F.
Kanica S.
Kehly G.
Sexologues couple + présentiel + en
*
Katerina F.
Kanica S.
Kehly G.
Sexologues couple + virtuel + fr
*
Sabrina
Katerina F.
Kanica S.
Kehly G.
Sexologues couple + virtuel + en
*
Katerina F.
Kanica S.
Kehly G.
04 — 04
Vos informations de contact
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Téléphone*
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Étape
1
sur
4
25%
01 — 04
Vous êtes intéressé(e) par notre initiative?
Remplissez les informations ci-dessous. Les critères d’admissibilité suivants doivent être respectés.
(Nécessaire)
Desservez-vous un groupe de plus que 50 personnes?
(Nécessaire)
Desservez-vous une population vulnérable?
(Nécessaire)
Êtes-vous situé dans la grande région de Montréal?
02 — 04
Quel service vous intéresse?*
précédent
Quel service vous intéresse?
(Nécessaire)
Ateliers
Webinaires
Conférences
Programme d'éducation populaire conçu sur mesure
03 — 04
Parlez-nous un peu de vos besoins / problématiques*:
précédent
Spécifiez
(Nécessaire)
04 — 04
Vos informations de contact
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Courriel*
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No. de téléphone*
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Étape
1
sur
3
33%
01 — 03
Quel est votre champ d’intérêt?*
Quel est votre champ d’intérêt?
(Nécessaire)
Thérapie de couple
Thérapie individuelle
Autre
Spécifiez
Nombre d’années d’expérience?
Quelle est votre clientèle cible?
Dans quelles langues souhaitez-vous pratiquer?*
(Nécessaire)
Français
Anglais
Autre
Spécifiez
02 — 03
Quel type de disponibilité avez-vous?*
précédent
Jusqu’à 5 heures par semaine
Jusqu’à 5 heures par semaine
10 à 20 heures par semaine
20 à 30 heures par semaine
Je ne sais pas
Êtes-vous disponible pour des séances virtuelles, présentielles ou les deux?*
(Nécessaire)
Virtuelles
Présentielles
Les deux
03 — 03
Vos informations de contact
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Prénom*
(Nécessaire)
Nom*
(Nécessaire)
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(Nécessaire)
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